Параэзофагеальная грыжа

Параэзофагеальная грыжа. Эта грыжа встречается редко.

Нормальное отверстие диафрагмы для пищевода. 1 — кардия; 2— стенка желудка; 3 брюшина; 4 — диафрагма; 5 — фасция пищевода и диафрагмы.

Проявляет­ся как истинная грыжа. Кардия остается на месте, но часть дна желудка, реже петля кишки, выходит вверх через пищеводное отверстие, рядом или за пищеводом. В большинстве случаев нет никаких симптомов и грыжу обнаруживают при рентгеноскопии. При ущемлении появляется рвота, даже с кровью, скрытая кровь в стуле, анемия.

Схема параэзо-фагеальной грыжи пищеводного отверстия.

Диагноз уточняется рентгенологически.

Операция показана в случаях с подозрением на инкарцерацию. На­ряду с верхним срединным чревосечением можно пользоваться трансто­ракальным путем, как при скользящих грыжах. Фиксация «воротничка» к нижней поверхности диафрагмы с перемещением пищевода вперед об­легчает ушивание ножек диафрагмы.

Врожденная диафрагмальная грыжа

Грыжи пищеводного отверстия

Плевро-перитонеальные грыжи

Грыжи в коетально-люмбальном треугольнике и Передние грыжи

Основной раздел - Детская хирургия