Кампилобактериоз симптомы и лечение

Кампилобактериоз - острое антропозоонозное инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и склонное к генерализации.

Этиология и патогенез Кампилобактериоза - возбудитель относится к род Campylobacter. Наиболее часто встречаются C.jejuni, C.coli C.laridies, C.fetus. Возбудитель заселяет слизистую оболочку тонкой и иногда толстой кишки, вызывая в месте внедрения воспалительную реакцию. Он выделяет энтеротоксин, во многом сходный с холерным, а также цитотоксин. Возможна генерализация процесса, в этом случае развиваются вторичные септиче ские очаги в ЦНС, мягких мозговых оболочках, легких, печени других органах.

Эпидемиология Кампилобактериоза - основным резервуаром и источником инфекции являются сельскохозяйственные животные. Роль больных людей и бактерионосителей менее значима. Механизм передачи - фекально-оральный.

Симптомы Кампилобактериоза - при гастроинтестиналъной форме заболевания инкубационный период продолжается 1—2 дня. В первые дни появляются гриппоподобные симптомы: повышение температуры, головная боль, боли в мышцах и суставах. Вскоре присоелиняются тошнота, рвота, сильные коликообразные боли в эпигастрии и обильный жидкий, зловонный многократный стул. Вдких случаях развиваются терминальный илеит и мезаденит. Спустя 2-3 недели можно обнаружить пятнистую, пятнисто-папулезную или уртикарную экзантему. Генерализованная (септическая) форма принимает клиническую картину септикопиемии. Вторичные септические очаги могут образовываться в легких, печени, головном мозге, в почках, миокарде, брюшине. В этих случаях возможно осложнение заболевания инфекционно-токсическим шоком. Хроническая форма характеризуется вялым течением, субфебрилитетом, прогрессивным похуданием. Временами у больных появляются боли в животе, тошнота, рвота и жидкий стул. Заболевание сопровождается артритами, кератитами, конъюнктивитами, у женщин — вагинитами и вульвова-гинитами.

Дифференциальная диагностика Кампилобактериоза - гастроинтестинальная форма кампилобактериоза дифференцируется с другими острыми кишечными инфекциями, генерализованная форма — с сепсисом различной этиологии.

Лабораторная диагностика Кампилобактериоза - основана на бактериологическом и бактериоскопическом методах обнаружения бактерий в испражнениях, а также в крови и других биологических жидкостях. Используют также РСК, РНГА, ИФА и реакцию иммунофлюоресценции -РИФ.

Осложнения Кампилобактериоза - при генерализованных формах заболевание осложняется развитием абсцессов в различных органах. Возможен инфекционно-токсический шок.

Лечение Кампилобактериоза - этиотропное лечение основывается на применении эритромицина. Препаратами резерва являются фторхинолоны, препаратами второго ряда — клиндамицин, гентамицин и доксициклин. Дозы зависят от возраста пациентов, курс лечения — не менее 7 дней. В ряде случаев требуется повторение курсов или смена препаратов.

Профилактика Кампилобактериоза - специфической профилактики нет. Проводятся общие санитарно-противоэпидемические мероприятия, как и при других кишечных инфекциях.