Чума симптомы и лечение

Чума - острое природно-очаговое трансмиссивное карантинное заболевание, характеризующееся тяжелой интоксикацией и серозно-геморрагическим воспалением в лимфатических узлах, легких и других органах, а также возможным развитием сепсиса.

Этиология и патогенез чумы - возбудитель — Yersinia pestis — проникает в организм через кожные покровы или слизистые оболочки; попадая в регионарные лимфатические узлы, вызывает серозно-геморрагическое воспаление с образованием бубона. В части случаев из-за нарушения барьерной функции лимфатических узлов происходит генерализация процесса, вследствие чего образуются вторичные бубоны в различных органах (прежде всего — в легких). Возможно развитие сепсиса.

Эпидемиология чумы - природные (первичные) очаги чумы характеризуются циркуляцией возбудителя между дикими животными и кровососущими членистоногими (блохи, клещи). Во вторичных синантропных очагах возбудитель сохраняется среди домашних крыс и мышей. Заболевание возникает от укуса переносчиков (блохи, клещи) или от непосредственного контакта с больными животными. Возможно заражение воздушно-капельным путем от больного генерализованными формами чумы.

Симптомы чумы - заболевание начинается спустя 2—6 дней после заражения очень остро, с быстрым развитием синдрома интоксикации, что проявляется головной болью, ознобом, миалгиями, рвотой, болями в области крестца. Лицо больного гиперемировано, язык сухой, обложен густым белым налетом («меловой язык»), увеличен в размерах. Больные или заторможены, или резко возбуждены, на лицах — выражение страдания или ужаса. Возникают тахикардия, аритмия, АД падает. На фоне выраженной интоксикации чума может проявиться в виде кожной формы, которая характеризуется возникновением на коже сначала пятна, затем — везикулы, пустулы и, наконец, некротических язв. Возможно образование карбункулов. Среди локализованных форм наиболее частой является бубонная, которая характеризуется увеличением в размерах болезненного лимфатического узла. Сформировавшийся бубон характеризуется резкой болезненностью, спаянностью с окружающей клетчаткой. Кожа над бубоном багрово-красная, напряженная. В дальнейшем бубон может склерозироваться, рассасываться или вскрываться. Сочетание кожных проявлений и изменений лимфатических узлов характеризует кожно-бубонную форму. Первично-септическая форма возникает после очень короткого инкубационного периода (не более 2 сут) и проявляется быстрым развитием инфекционно-токсического шока. Вторично-септическая форма имеет такое же тяжелое течение с развитием вторичных бубонов. Первично-легочная чума начинается с проявлений выраженного синдрома интоксикации. Уже к концу 1-х или на 2-е сут¬ки появляются боли в груди, одышка и кашель с выделением мокроты — сначала прозрачной, стекловидной, а затем — пенистой и кровянистой и, наконец, — жидкой кровавой. Терминальный период при этой форме характеризуется сопорозным состоянием, сильнейшей одышкой, падением АД, появлением петехий или обширных кровоизлияний. Больные обычно погибают в коме. Вторично-легочная чума по клинической характеристике аналогична первичной.

Дифференциальная диагностика чумы - необходимо дафференцировать заболевание с туляремией, карбункулами, различного рода лимфаденопатиями, а также с воспалительными заболеваниями легких и сепсисом.

Лабораторная диагностика чумы - выделение возбудителя чумы от больных и пассаж его на лабораторных животных выполняют в специальных лабораториях. В серологической диагностике используются ИФА, РНГА, реакции нейтрализации антител и антигена, реакция торможения непрямой гемагглютинации.

Осложнения при чуме - инфекционно-токсический шок.

Лечение чумы - средствами этиотропного лечения являются стрептомицин, доза которого зависит от формы заболевания и составляет 3—4 г/сут, и гентамицин. Препаратами резерва являются левомицетин (6—8 г/сут) и доксициклин. Курс лечения антибиотиками — не менее 7—10 сут.

Профилактика чумы - система мероприятий, направленных против возникновения, заноса и распространения чумы, определяется правилами предупреждения карантинных инфекций и специальными приказами. В эпидемических очагах проводится профилактическая вакцинация живой вакциной (штамм EV чумных бактерий) путем накожного или внутрикожного введения.

  • Посмотреть полный список болезней
  • ПОИСК ПО САЙТУ