Энтеровирусные неполиомиелитные инфекции

Энтеровирусные неполиомиелитные инфекции это острые инфекционные заболевания, вызываемые кишечными вирусами из группы Коксаки и ECHO и характеризующиеся полиморфизмом клинических проявлений.

Этиология и патогенез Энтеровирусных неполиомиелитных инфекций - возбудители относятся к семейству Picornaviridae, роду Enterovirus, проникают в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, где развиваются местные воспалительные реакции. Распространяясь далее гематогенно, энтеровирусы оседают в эпителиальных клетках, нервной ткани и мышцах, что и определяет клиническую картину.

Эпидемиология Энтеровирусных неполиомиелитных инфекций - источник инфекции — больной человек или вирусоноситель. Заболевание передается фекально-оральным или воздушно-капельным путем.

Симптомы Энтеровирусных неполиомиелитных инфекций - клинические проявления этих инфекций настолько разнообразны, что, на первый взгляд, они не связаны между собой единым этиологическим фактором. К общим проявлениям относятся интоксикация, часто с двухволновой лихорадкой, сочетание катаральных и желудочно-кишечных симптомов, полиморфная экзантема.

Герпангина - на фоне общих для энтеровирусных инфекций симптомов на небных дужках, язычке, миндалинах появляются красные папулы, которые быстро трансформируются в пузырьки. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии с серым налетом и красным ободком. Энантема имеет склонность к слиянию.

Эпидемическая миалгия - на фоне тех же общих клинических проявлений у больного появляются сильные приступообразные боли в мышцах груди, живота, спины, конечностей. Частота и длительность приступов существенно варьируют.

Серозный менингит - эта форма заболевания характеризуется развитием менингеальной симптоматики. При исследовании ликвора обнаруживаются изменения, характерные для серозных менингитов.

Энтеровирусная экзантема - на 2—3-й день болезни на туловище, лице, конечностях и стопах появляется экзантема. Она может быть пятнистой, пятнисто-папулезной, кореподобной, краснухо-подобной, скарлатиноподобной или петехиальной, нередко сочетается с энантемой.

Миелит - трудно отличим от паралитической формы полиомиелита, но протекает легче, двигательная функция частично восстанавливается.

Энтеровирусная лихорадка длится 1—3 дня без клинически выраженных поражений каких-либо органов и систем.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит характеризуется внезапным возникновением болей в глазах, вскоре развиваются жжение и светобоязнь. Веки отечны, конъюнктивы гиперемированы, возникают множественные субконъюнктивальные кровоизлияния, отмечается обильное серозное или серозно-гнойное отделяемое. Вначале поражение одностороннее, затем процесс переходит на другой глаз.

Не исключено участие энтеровирусов в развитии энцефалитов, миокардитов, перикардитов, лимфаденопатий, мезаденита, безжелтупшых форм гепатитов и других заболеваний.

Дифференциальная диагностика Энтеровирусных неполиомиелитных инфекций - при описанных клинических проявлениях необходимо помнить о возможности энтеровирусной инфекции.

Лабораторная диагностика Энтеровирусных неполиомиелитных инфекций - основным методом диагностики является РСК.

Лечение Энтеровирусных неполиомиелитных инфекций основано на применении дезинтоксикационных средств и лекарственных форм местного действия.

Профилактика Энтеровирусных неполиомиелитных инфекций - профилактические мероприятия — общего характера; детям, контактировавшим с больными, желательно ввести иммуноглобулин.

Посмотреть полный список болезней