Эризипелоид симптомы и лечение

Эризипелоид это бактериальная инфекция из группы зоонозов, характеризующаяся умеренными общетоксическими явлениями и преимущественным поражением кожи и суставов.

Этиология и патогенез Эризипелоида - возбудитель — Erysipelothrix rhusiopathiае из семейства коринебактерий — проникает в организм человека через микротравмы кожи, что дает начало местному воспалительному процессу, локализующемуся на коже пальцев и захватывающему межфаланговые суставы. Генерализация инфекции наблюдается редко.

Эпидемиология Эризипелоида - источниками инфекции являются многие домашние и дикие животные, но чаще всего — свиньи. Инфицирование происходит при контакте с больными животными, с зараженным мясом (контактный путь передачи), иногда — с пищевыми продуктами или трансмиссивным путем. Заболевание обычно носит профессиональный характер.

Симптомы Эризипелоида - инкубационный период длится 1—7 дней. При наиболее частой кожной форме заболевания в месте входных ворот инфекции (руки) появляется неяркая эритема с цианотичным оттенком, более бледная в центре и с отеком по периферии. Местная температура кожи может оставаться нормальной. Больные ощущают жжение и зуд в области пораженного участка кожи. В динамике заболевания размеры эритемы увеличиваются, на ее фоне могут появиться везикулы, а также явления регионарного лимфангоита и лимфаденита. С вовлечением в процесс регионарных суставов развивается кожно-суставная форма. Явления артрита выражаются в припухлости суставов, болезненности и ограничении движений в них. Возможен субфебрилитет, но часто температура тела остается нормальной. Изредка наблюдается генерализованная форма заболевания. Тогда симптомы итоксикации приобретают выраженный характер, температура поднимается до высоких цифр, увеличиваются печень и селезенка, на различных участках кожных покровов появляется крупнопятнистая или эритематозная сыпь, могут возникнуть артриты, поражения эндокарда, менингит, пневмония и другие вторичные очаговые проявления инфекции.

Дифференциальная диагностика Эризипелоида - заболевание дифференцируют с рожей, артритами различной этиологии, панарицием, экссудативной полиморфной эритемой, различными дерматитами, в тяжелых случаях — с сепсисом.

Лабораторная диагностика Эризипелоида - бактериологически диагноз подтверждают в случаях генерализованной инфекции (посев крови) или при образовании везикул на фоне эритемы (посев их содержимого). Возможно применение серологических исследований РА, РИГА, биологическая проба на белых мышах), однако их при эризипелоиде используют редко.

Осложнения при Эризипелоиде - встречаются главным образом при генерализованной форме: менингит, пневмонии, эндокардит, сепсис.

Лечение Эризипелоида - при нетяжелом течении и отсутствии осложнений — амбулаторное. Назначают инъекции пенициллина (по 3 000 000— 6 000 000 ЕД/сут), перорально — эритромицин, левомицетин, тетрациклин в средних терапевтических дозах, курс — 5—7 дней. Одновременно используют антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные средства.

Профилактика Эризипелоида - ветеринарный контроль за домашними животными, соблюдение технологии приготовления и хранения пищевых продуктов, личная профилактика при уходе за больными животными.