Герпетическая инфекция (Герпес)
Родственным вирусом ветряной оспы является герпетическая инфекция или герпес, обуславливаемая
Вирусы герпеса, попадая в организм человека, становится его пожизненными обитателями. Вирус герпеса может годами находиться в состоянии ремиссии, насторожить человека должно частое появление простуды на губах или слизистой оболочке. Частое проявление герпеса свидетельствует об ослаблении иммунной системы. Вирус герпеса передается при контактах, он чрезвычайно заразен, постарайтесь ограничить контакты с ребенком, если у вас появилась простуда.
Герпес новорожденных возникает в результате внутриутробного инфицирования, в случае первичности инфицирования матери или при обострении болезни во время беременности. Новорожденные очень тяжело переносят герпес, который выражается в обширных поражениях кожи и слизистых оболочек ротовой полости (стоматит), глаз и головного мозга (энцефалит). Возможно поражение внутренних органов.
Профилактической вакцины против герпеса не существует. При сильном поражении вирусом герпеса лечение осуществляют под строгим контролем врача, с помощью противовирусных препаратов.
Герпес это вирусное заболевание, характеризующееся появлением на коже, роговице или слизистых оболочках болезненных пузырьков. Склонно к генерализации с развитием энцефалитов и пневмоний.
Этиология и патогенез Герпеса - возбудитель — вирус простого герпеса, содержащий ДНК. В организм человека вирус проникает через кожные покровы и слизистые и пожизненно сохраняется в клетках паравертебральных сенсорных ганглиев. Периодически возникают рецидивы заболевания, чаще — на фоне развития иммунодефицитных состояний. Вирус обладает эпителиотропностью, при поражении слизистой оболочки и кожи образуются везикулы, затем язвочки и корочки. При генерализованных формах формируются очаги некрозов в ЦНС, печени, надпочечниках, селезенке, легких, пищеводе, в почках и костном мозге.
Эпидемиология Герпеса - источником инфекции являются больные с различными клиническими формами и вирусоносители. Наиболее распространенный путь передачи — контактно-бытовой, возможно распространение инфекции воздушно-капельным и половым путями, а также вертикальным (от матери к плоду).
Симптомы Герпеса - первичное заболевание в классической форме включает различные варианты. Первичный герпетический гинги-востоматит и фарингит (заражение происходит в раннем детском возрасте) характеризуется лихорадкой, болями в горле, отеком и эритемой глотки. Везикулы появляются на слизистой оболочке глотки и рта, быстро изъязвляются, число их возрастает, затем они распространяются на слизистые мягкого неба, Щек, языка, дна полости рта, губ. Наблюдается кровоточивость зловонное дыхание. Боли сопровождаются слюнотечением, одновременно увеличиваются и становятся болезненными шейные лимфатические узлы. Первичный гениталъный герпес. Первичный герпетический кеРатоконъюнктивит протекает в виде одностороннего конъюнктивита с регионарной аденопатией, древовидного кератита,; иногда — с пятнистым помутнением роговицы. Герпетическая экзема сопровождается диффузной, похожей на сифилитическую, сыпью, быстрым появлением высыпаний в атонических местах (верхняя часть туловища, шея, голова), высокой лихорадкой, местным отеком, лимфаденопатией. Везикулы могут иметь; пупкообразное вдавление, превращаться в дальнейшем в геморрагические корочки или становиться пустулами.
Возвратные заболевания могут выступать в разных вариантах. Герпес губ. Провоцирующими моментами бывают солнечный свет, лихорадка, травма, менструация, стресс. До появления везикул возникают боль, жжение, зуд, через 6—48 ч поверхность слизистой изъязвляется, покрывается корочкой. Весь процесс длится 1—2 нед. Глазной герпес рецидивирует в виде кератита, блефарита или кератоконъюнктивита, сопровождается образованием древовидных язв, снижением чувствительности роговицы, остроты зрения. Возвратный генитальный герпес у мужчин проявляется везикулезными высыпаниями на внутреннем листке крайней плоти, в заголовочной бороздке, на головке и стволе полового члена. Возможно распространение процесса на уретру и мочевой пузырь. Мочеиспускание и половой акт болезненны, сопровождаются ощущением жжения. У женщин заболевание может протекать бессимптомно или в виде вульвовагинитов, уретритов, эндометритов. Беспокоят зуд и жжение в области половых органов, развивается паховая лимфаденопатия.
Лабораторная диагностика Герпеса - возможно исследование мазков-отпечатков с поврежденной поверхности с целью выявления в них; многоядерных гигантских клеток с внутриклеточным включением Cowdria типа А. В ряде случаев ставят РСК. По современным данным, выделение культуры вируса герпеса не дает представления об активности процесса.
Лечение Герпеса - используется местная терапия: влажные холодные компрессы с бурой, крем «Зовиракс» (5% ацикловир). Внутрь назначают ацикловир по 0,2 г 5 раз в день в течение 5—10 дней или, другие противовирусные препараты. При часто рецидивирующих-формах герпеса применяется вакцинотерапия.
Профилактика Герпеса (специфическая) не разработана. Общие меры сводятся к предупреждению контакта с больными.
ПОИСК ПО САЙТУ
