ОРЗ, ОРВИ, ГРИПП
Подавляющее количество заболеваний у детей приходится на острые респираторные заболевания, которые вызываются более чем 200 - ми разновидностями вирусов и других микроорганизмов и бактерий, которые при определенных условиях начинают активно размножаться и вызывать острое заболевание.
Среди вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания следует особо отметить грипп, как одну из наиболее тяжелых и опасных форм ОРВИ, особенно для маленьких детей. Грипп опасен осложнениями. Часто после гриппа, острых респираторных заболеваний или других инфекций у детей возникает острый синусит. Вирус гриппа крайне изменчив и почти каждый год появляются все новые разновидности. Существуют современные вакцины от гриппа, которые не содержать консервантов и разрешенные к применению у детей с 6-тимесячного возраста.
Другими представителями ОРВИ являются аденовирусы, которые приводят к таким заболеваниям как ангина, бронхит или риновирусы, приводящие к насморку. Иммунитет к этим видам вирусов очень нестоек, поэтому заболевания повторяются, поддерживая в тонусе иммунную систему. ОРВИ у здоровых детей обычно проходит бесследно.
Используйте антибиотики при вирусной инфекции только для предупреждения бактериального осложнения или для его лечения, в противном случае вы только вредите ребенку.
Как защитит ребенка от инфекции? От всех инфекций, конечно, защититься невозможно, как невозможно сделать все возможные прививки, самый лучший защитник для вашего малыша, его иммунитет. Делайте ставку не на прививки, а на здоровый образ жизни. Закалка, полноценное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе помогут вам уменьшить риск заболевания ребенка.
Грипп это острое респираторное антропонозное заболевание, вызываемое вирусами типов А, В и С, характеризуется развитием интоксикации и поражением эпителиальных слоев слизистой оболочки верхних дыхательных путей, чаще — трахеи.
Этиология и патогенез Гриппа - вирус гриппа содержит РНК и относится к семейству ортомиксовирусов. Известны 3 типа вируса (А В, С), из которых тип А склонен к эпидемическому распространению. Вирус типа А содержит гемагглютинин и нейраминидазу. Особенностью вируса гриппа А является способность к антигенной изменчивости, которая реализуется путем «дрейфа» (частичная изменчивость антигенных детерминант) или путем «шифта» (полное замещение фрагмента генома, кодирующего выработку гемагглютинина или нейраминидазы). Вирус попадает на слизистые оболочки верхних дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи) и после репликации вызывает дегенеративные процессы в цитоплазме эпителия. Проникая в кровь, провоцирует синдром интоксикации, проявляющийся нарушением иннервации и проницаемости сосудов, а также развитием синдрома ДВС крови.
Эпидемиология Гриппа - источником инфекции является больной человек. Передача возбудителя наиболее вероятна в первые дни заболевания. Передается грипп воздушно-капельным путем, восприимчивость к нему высока. В связи с антигенной изменчивостью вируса гриппа А в человеческой популяции отсутствует коллективный иммунитет к новому штамму, что обусловливает быстрое распространение заболевания, эпидемии и даже пандемии. Эпидемии гриппа чаще возникают в зимнее время.
Симптомы Гриппа - инкубационный период короткий — от нескольких часов до максимум 3 дней. Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела, озноба. Больные жалуются на резкую головную боль, боли в глазах, иногда — на головокружение и рвоту. Несколько позже присоединяются сухость и першение в области носоглотки, сухой кашель, в первые дни — без отделения мокроты, заложенность носа. Нередко отмечаются миалгии. Развивается гиперемия лица и конъюнктив, кожные покровы влажные. В некоторых случаях отмечаются носовые кровотечения и появление herpes labialis. Зев гиперемирован, с цианотическим оттенком, слизистая зернистая, порой — с точечными кровоизлияниями. Тоны сердца приглушены, тахикардия (иногда брадикардия). АД склонно к снижению. Длительность заболевания не превышает 3—5 дней.
Дифференциальная диагностика Гриппа - грипп дифференцируют со многими заболеваниями, при которых наблюдается лихорадочный синдром, и прежде всего — с другими острыми респираторными инфекциями.
Лабораторная диагностика Гриппа - возможна вирусологическая диагностика с изоляцией вируса из слизистых выделений носоглотки, урологическая диагностика осуществляется с помощью реакций 11 А, РСК в парных сыворотках при нарастании титров антител не менее чем в 4 раза.
Осложнения при Гриппе - наиболее частое осложнение — пневмонии (повидимому, вирусо-бактериальные). В начальном периоде они могут проявляться кровотечениями или отеком легких. Кроме того грипп нередко осложняется синуситом, отитом, фронтитом, реж — миокардитом, энцефалопатией, арахноидитом, возможны обо стрения имевшихся ранее хронических заболеваний. В перио эпидемий у лиц пожилого возраста учащаются инсульты и инфаркт миокарда.
Лечение Гриппа - госпитализация производится по клиническим по казаниям. Необходимо обеспечить больному постельный режим, полноценную диету и обильное питье. Достаточно эффек тивно применение ремантадина, который назначают в 1-й де_ в дозе 0,3 г (по 0,1 г 3 раза), а во 2-й и 3-й дни — по 0,1 г 2 р за в день. Препаратами выбора являются иммуноглобулины интерферон.
Профилактика Гриппа - для специфической профилактики грипп используют инактивированные и живые вакцины, вводящиес интраназально и парентерально. В связи с изменчивостью анти генной структуры вируса применение этих вакцин для планово коллективной профилактики населения не дает желаемого результата, хотя и несколько снижает заболеваемость. В последне время оценивается эффективность применения в предэпидеми ческий период дибазола, больших доз аскорбиновой кислот эубиотиков.
ПОИСК ПО САЙТУ
