Симптомы и лечение аденовирусной инфекции.
Аденовирусная инфекция - острое респираторное заболевание, поражающее слизистые верхних дыхательных путей, глаз, лимфоидную ткань и протекающее с умеренно выраженной интоксикацией.
Этиология и патогенез аденовирусной инфекции. Возбудитель — ДНК-содержащий вирус. В настоящее время известно около 100 его сероваров. Аденовирусная инфекция проникает в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз и, возможно, кишечника, вызывая в них воспалительную реакцию. В процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы. В дальнейшем развивается вирусемия, благодаря которой возбудитель оседает в различных органах и системах. В этом периоде наблюдается синдром интоксикации.
Эпидемиология аденовирусной инфекции. Заболевание относится к типичным представителям воздушно-капельных инфекций и передается от больного человека к здоровому через выделения из носоглотки при кашле и чихании. Особенно характерно для детских коллективов. Некоторый подъем заболеваемости наблюдается в зимнее время.
Симптомы аденовирусной инфекции. Инкубационный период длится 1—2 нед. Заболевание начинается остро, с озноба или познабливания, умеренной головной боли, миалгий и артралгий, в редких случаях — с болей в подложечной области. Характерна заложенность носа с истечением серозно-гнойного отделяемого. Температура тела начинает повышаться со 2—3-го дня болезни, чаще она субфебрильная, но иногда достигает 38—39t°C. Через 2—3 дня больные начинают жаловаться на боли в глазах, обильное слезотечение. Развивается конъюнктивит, для которого характерны гиперемия конъюнктив и гнойное отделяемое, по утрам наблюдается слипание век. В более тяжелых случаях на конъюнктивах появляются пленчатые образования, нарастает отек век, что характерно для детей первых лет жизни. Возможно поражение роговицы; при сочетании с конъюнктивитом процесс обычно носит односторонний характер. Инфильтраты на роговице рассасываются за 1—2 мес. Изменения в зеве носят характер нерезко выраженной воспалительной реакции, слизистая оболочка может быть зернистой. Миндалины увеличены в размерах, рыхлые, иногда с разнообразными налетами. Подчелюстные лимфатические узлы болезненны при пальпации. Ларингит характеризуется появлением «лающего» кашля. Аденовирусные пневмонии развиваются после периода катаральных явлений, через 3—5 дней от начала заболевания. В этом случае тем¬пература нарастает, лихорадка длительная (2—3 нед). Больного беспокоят кашель, одьгшка. Развивается цианоз губ. Рентгенологически пневмонии носят мелкоочаговый или сливной характер.
Различают следующие клинические формы заболевания: рино-фарингиты, фаржгоконъюнктивиты, конъюнктивит и кератоконъ-юнктивит, пневмонию.
Дифференциальная диагностика аденовирусной инфекции. Заболевание необходимо дифференцировать с группой ОРВИ, конъюнктивитами и кератоконъ-юнктивитами различной этиологии, пневмониями, туберкулезом.
Лабораторная диагностика аденовирусной инфекции. Применяются серологические методы (реакция торможения гемагглютинации — РТГА, реакция свя¬зывания комплемента — РСК), а также метод иммунофлюорес-ценции.
Осложнения при аденовирусной инфекции. Возможны отиты и гнойные синуситы, поражения почек, а также ларингоспазм (ложный круп).
Лечение аденовирусной инфекции. Назначают оксолиновую мазь интраназально, 0,05% раствор дезоксирибонуклеазы или 20—30% раствор сульфацила натрия (глазные капли).
Профилактика аденовирусной инфекции. Специфическая профилактика отсутствует.
ПОИСК ПО САЙТУ
