Ушибы и раны у детей

Ушибы и раны у детей являются самым частым видом травм.

Закрытые травмы живота и грудной клетки у детей реже, чем у взрослых, сопровождаются повреждением полых органов, печени, почек, селезенки, легких.

Раны мягких тканей у детей весьма часты, но преобладают ссадины, мелкие ранения.

Наложение ситуационных швов при незагрязненных ранах, особенно лица и головы, допустимо без иссечения, после обработки кожи вокруг раны. Во всех остальных случаях первичный шов накладывается после экономного иссечения краев раны (по Фридриху, В. В. Гориневской). У маленьких детей для первичного иссечения с наложением швов необ­ходим наркоз, в старшем возрасте при этом применяется местное обезбо­ливание 0,5% раствором новокаина с фурацилином (1:4200—1:5000). При инфицировании раны следует ввести пенициллин и стрептомицин (по 25 000—50 000 ME). Во всех случаях соприкосновения раны с землей или загрязненными землей предметами необходимо профилактическое введение противостолбнячной сыворотки, в случае надобности с десенси­билизацией по Безредке.

При первичной хирургической обработке сразу исправляются по­вреждения всех глубже расположенных тканей: сосудов, нервов, костей, поврежденных органов при проникающих полостных ранениях.