Гнойные и воспалительные заболевания печени и желчных путей

Гнойные и воспалительные заболевания печени и желчных путей - гнойный гепатит сопровождается образованием одного или нескольких абсцессов печени. В настоящее время благодаря улучшению диагност аки и лечения первичного заболевания они стали редкими.

Клиническая картина зависит вначале от основного заболевания. В дальнейшем характерна гектическая температура с ознобом, резкими подъемами и падениями температуры, появляется тяжелая интоксикация. Местные симптомы: боли в области печени, иррадиирующие справа, увеличение печени.

Лечение гнойного воспаления печени — вскрытие абсцесса.

Выбор подхода зависит от локализации абсцесса. При расположении спереди и вверху разрез проводится параллельно реберной дуге или над выпуклым я болезненным местом. Если абсцесс располагается в куполе печени или сбоку, то подход трансплевральный, по наиболее болезненному межреберью. После вскрытия плевральной полости диафрагму подшивают к пристеночной плевре и таким образом изолируют плевральную полость.

После этого рассекают диафрагму в подшитом участке, пунктируют предполагаемый абсцесс, определяемый как плотный участок, иногда с флюктуацией. При наличии гноя абсцесс вскрывают электроножом, дренируют марлевыми тампонами.

К абсцессам задней и передней поверхности печени иногда возможен вне брюшинный доступ.