Внутриартериальное переливание крови у детей

Внутриартериальное переливание крови у детей показано при тяжелом шоке и при терминальных состояниях. Если группа крови известна, то переливают одногруппную кровь, в противном случае пользуются резусотр-ицателыюй кровью 0(1) группы.

Место переливания: в обнаженную лучевую, плечевую, в заднюю большеберцовую артерии, в культю артерии в операционной ране, реже в другие артерии.

В ампулу вводимой крови (100 мл) добавляют 0,5 мл 3% перекиси водорода с 5 мл 40% раствора глюкозы.

После введения иглы в артерию по направлению к сердцу ее плотно удерживают в артерии. Присоединяется ампула, и кровь нагнетается под значительным давлением. Давление требуется тем больше, чем тяжелее состояние ребенка: при шоке — 160—180 мм, при терминальном состоянии и клинической смерти— 180— 200—220 мм рт. ст.

Количество вводимой крови: при шоке 30—50 мл, при терминальном состоянии и клинической смерти — 100—150—200 мл.

Внутриартериальное нагнетание крови сочетается с искусственным дыханием и массажем сердца. Одновременно к нагнетаемой крови добавляют раствор адреналина. В случае надобности внутриартериальное введение крови повторяют, даже неоднократно. После улучшения состояния можно перейти на внутривенную трансфузию крови.