Туберкулез шейных лимфатических узлов

Туберкулез шейных лимфатических узлов - у детей первичный очаг иногда локализуется в ротовой полости, но ускользает от внимания. Регионарный специфический лимфаденит проявляется обычно хронически, но иногда довольно остро. Вначале лимфатические узлы отдельные, затем опаиваются друг с другом и с окружающими тканями.

При консервативном лечении процесс затягивается на долгие годы, с обострениями, нагноением, образованием свищей. Поэтому показано иссечение лимфатических узлов с применением комплекса туберкуло-статических препаратов.

Некоторые авторы, кроме того, рекомендуют удаление миндалин как вероятное место первичного очага туберкулеза. Удаление технически нелегко из-за близости крупных сосудов и нервов: внутренней яремной вены, добавочного и подъязычного нервов, краевой нижнечелюстной ветви лицевого нерва.

Зоб у детей от рождения до половой зрелости может появиться по тем же причинам, как и у взрослых. Он обычно атоксический, коллоидный.

Врожденный зоб может стать препятствием при родах. Он нередко сопровождается расширением сердца («зобное сердце») и увеличением шилечковой железы.

Во втором полугодии жизни у детей, вскармливаемых молочно-муч-ной пищей, иногда встречается диффузный зоб со стридором и одышкой. Юношеский зоб следует отличать от базедовизма периода полового созревания, особенно у девочек. Дифференцирование гипертиреоза и вегетативной дистонии при нетоксическом зобе нелегко.

В детском и подростковом возрасте хороший эффект дает консервативное лечение, хороший уход, правильное питание.

Показания к рентгенотерапии ставятся осторожно, также к частичной тиреоидэктомии вследствие большого значения щитовидной железы для процессов роста.